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自己免疫性溶血性貧血

病院なびトップ > 診察可能な難病 > 血液系疾患 > 自己免疫性溶血性貧血

自己免疫性溶血性貧血 - 病院・医院・薬局情報

自己免疫性溶血性貧血とは

自身の免疫に異常が生じ、赤血球を攻撃する抗体が作られる
↓
赤血球が傷害を受け、赤血球が溶けて寿命が短くなる
↓
赤血球が不足して、貧血に伴う症状や黄疸がでる
病気です。

この病気は難病に指定されていて、重症例や治療期間が長い場合には、医療費の補助が受けられます。

自己免疫性溶血性貧血の分類

抗体が活動しやすい温度によって下記のように分類されます。

◆温式AIHA

体温くらいの温度で活性化する抗体によって起こる自己免疫性溶血性貧血です。
自己免疫性溶血性貧血の約9割を占めます。

◆冷式AIHA

低い温度で活性化する抗体によって起こる自己免疫性溶血性貧血です。

自己免疫性溶血性貧血の症状

赤血球は通常、全身に酸素を運ぶ役割をしています。
そのため、赤血球が不足すると典型的な貧血の症状があらわれます。
さらに、貧血の症状だけでなく、加えて黄疸がみられることがこの病気の特徴です。

主な症状

貧血に伴う症状:だるさ、疲れやすい、立ちくらみ、息切れ、動悸、頭痛、めまいなど
軽い黄疸
胆石
脾臓の腫れ

また、急激に発症した場合には

全身衰弱
心不全
呼吸困難
意識障害
などを伴うことがあります。

自己免疫性溶血性貧血の原因

自己免疫性溶血性貧血の原因は

赤血球に結合しやすい自己抗体(赤血球を攻撃する抗体)が出来てしまう
↓
その自己抗体によって自身の赤血球を必要以上に破壊してしまう
ことで発症しますが、その自己抗体がどのようにできるのかは、はっきりとわかっていません。

ただし、

膠原病(誤った免疫反応により自分で自分を攻撃してしまう病気)
感染症
薬剤
腫瘍
などが病気の発症に関連するのではないかと考えられています。

自己免疫性溶血性貧血の治療方法

◆温式AIHAの場合

温式AIHAの基本的な治療法は、副腎皮質ステロイド薬の投与です。
副腎皮質ステロイド薬の投与で効果が見られない場合には、免疫抑制剤の投薬や脾臓の摘出によって治療を行います。

副腎皮質ステロイド薬: 副腎皮質ステロイド薬の服用により、過剰になっている免疫反応を抑えます。
長期間内服する場合は、高血圧や糖尿病、不眠、顔がむくむ、などの副作用がでることがあります。
脾臓の摘出: 抗体が付着した赤血球は脾臓で破壊されます。
そのため、手術で脾臓を取り除いてしまうことで、赤血球が壊されるのを防ぎます。
免疫抑制剤: 免疫抑制剤の服用により、過剰になっている免疫反応を抑えます。

◆冷式AIHA

冷式AIHAの場合は、寒さを避け保温に努めることが重要な治療法になります。

関連項目: 貧血

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テスト医院172515 テスト3333

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東京都世田谷区テスト医院11243 小島利周院長取材記事

医師を志したきっかけをお聞かせください。

もともとは医学研究者を志し、早稲田大学の遺伝学研究室でショウジョウバエの染色体の研究に取り組んでいました。当時は、分子生物学が活発になり、遺伝子に関していろいろなことが解明され始めた頃です。その後…

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福岡県久留米市テスト医院177223 上田有希子院長取材記事

日々の診療で心がけていることを教えてください

「患者さんを自分の家族だと思って診療する」ことを大切にしています。自分の家族が病院で嫌な思いをしたら、悲しいですよね。当院にいらっしゃる方にそんな悲しい思いをさせないよう、目の前の患者さんを本当の自分…

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東京都中野区テスト医院5287 田中佐和子院長取材記事

先生のご専門である睡眠時無呼吸症候群について教えてください

2000年に、オーストラリアのパースにあるSir Charles Gairdner Hospitalに留学しました。ここは睡眠時無呼吸症候群の診断、治療を得意分野にしていた病院で、私もDr.Hill…

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東京都大田区テスト医院8621 土岐英史理事長取材記事

テスト質問

テスト回答…

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東京都大田区テスト医院8620 河井誠理事長取材記事

こちらのクリニックの特徴を教えてください。

当クリニックが在宅医療の窓口となり、通院が困難になった段階で、在宅医療中心の「かわいクリニック」に引き継ぎ、回復されたら、またこちらのクリニックに通院していただくというような、外来診療と在宅医療の移行…

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東京都千代田区テスト医院1244-ふり仮名テストー20221220 取材記事

医師になられたきっかけは何でしょうjか

元々は歌手でしたが…

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神奈川県平塚市テスト医院28962 永瀬剛司院長取材記事

力を入れている診療はありますか?

外科医の中でも、特に消化器外科医のキャリアが長いので、その専門性を活かした胃と大腸の内視鏡検査と診断、内視鏡検査時のポリープ切除をはじめとした消化器診療全般に力を入れています。また、痔の診療にも注力し…

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東京都世田谷区テスト医院3807 雨宮明文院長取材記事

医師を志したきっかけをお聞かせください。

当院は、私が生まれた1958年(昭和33年)に、外科医だった私の父が開院しました。開院当初から医院と自宅が同じ建物内にあり、私は、診療所を遊び場のようにして育ってきたんです(笑)。 1966年(昭和4…

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東京都世田谷区テスト医院178061 中澤裕美子院長取材記事

小児科を選択した理由を教えてください。

医学部で学ぶようになって最初は、終末期医療(ターミナルケア)に興味を持ち、その道に進むつもりだったんですが、医学部学生のときの現場実習で産婦人科の出産に立ち会ったときに、命の誕生にものすごく感動したの…

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東京都千代田区紀尾井町パーククリニック紀尾井次三郎院長取材記事

クリニックには日常的にどのような患者様が来院されますか?

風邪などの感染症はじめ、糖尿病・高血圧症・脂質異常症といった生活習慣病、湿疹やじんましん、水虫などの皮膚疾患まで幅広く対応しています。中でも、私の専門である泌尿器科では、前立腺肥大症や膀胱炎の症状で多…

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