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急な頭痛…頭が重い… 吐き気やめまいの症状も 原因は?受診はするべき?

公開日: 2024年10月29日
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「急な頭痛…」「急に頭が重い…」などの頭の症状に加えて、「吐き気」や「ふらふら揺れるようなめまい」の症状もある。このような症状について寄せられた相談から、原因や何科を受診すべきかなど、医師の回答をご紹介します。

急な頭痛や頭重 吐き気やふらふら揺れるようなめまいも…原因は?

寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。

疑われる疾患など

  • 頭痛
  • 片頭痛
  • めまい/めまい感/めまい症
  • 内耳性めまい
  • 不安障害
  • 緊張型頭痛
など

また、推奨される診療科として多くあがったのは以下の診療科でした。

推奨される診療科

頭痛の症状が強い場合は「脳神経外科」や「脳神経内科」、めまいの症状が強い場合は「耳鼻いんこう科」、精神面に不安がある場合は「精神科」や「心療内科」を推奨される傾向があります。

以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。

ふわふわぐるぐる気持ち悪い頭痛と吐き気 目の前がチカチカ

30代・女性30代・女性 のアイコン

普段から片頭痛に悩まされていましたが、1週間ほど前から2回、とても強い頭痛と吐き気がありました。

2回目の今日の頭痛は、今までに経験したことがない、目からキラキラ、チカチカした残像のようなもので目の前が半分ぐらいまで見えなくなりました。その後、ふわふわぐるぐるするような気持ち悪い頭痛と吐き気に襲われ、嘔吐しました。

今も目が重く頭の後頭部あたりにどーんとした感じがあり、3時間経ちましたが治ることなく吐き気とむかつきでしんどいです。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「脳神経外科」または「脳神経内科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

典型的な片頭痛です。片頭痛に特化した処方薬が有効ですので、脳神経外科か神経内科受診をおすすめします。頻度が高いときは、片頭痛を起きにくくする予防薬も必要です。

鋭く差し込むような頭痛 吐き気とめまいの症状も

20代・女性20代・女性 のアイコン

1か月くらい前から3回ほど、鋭く差し込むような痛みの頭痛がありました。それまでは右側の頭痛のみだったのが、昨日の夜あたりから吐き気と時々めまいの症状が出ています。病院に行くべきか、市販の痛み止めを使うべきか悩んでいます。

最寄りの病院の「脳神経内科」受診を推奨します。

神経内科医師の回答神経内科医師の回答 のアイコン

症状からはまずは片頭痛の可能性が高いのではないと思います。対応方法としては、まずは鎮痛薬を飲むことです。薬局でも購入可能です。処方薬と違いのない薬が販売されているので、薬局で鎮痛薬を購入して内服するのもよいと思います。動くと痛みが強くなるという特徴がありますので、静かな環境で安静にする、ひと眠りするというのも有効です。

痛みが続くようでしたら、最寄りの病院の脳神経内科への受診を推奨します。 念のため、頭の画像検査(CTやMRIなど)をしてもらうのもよいと思います。

最寄りの病院の「内科」または「脳神経内科」「脳神経外科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

症状を踏まえると、頭部CT検査を受け、脳内出血の可能性が除外できれば、鎮痛方法について医師と相談できるのがよいです。

症状からは片頭痛 または 群発頭痛を疑います。

この2つの頭痛は、「症状がはじまる頃にしっかり対応する」ことが大切です。基本的には、まずロキソプロフェンで対応すればよいです。こちらは市販薬でもあります。「ロキソプロフェンでも効果が不十分」なら、やや高価な薬ではありますが、片頭痛用の痛み止めの処方を医師から受けることをおすすめします。

ただ、頭痛の程度が激しいために、医師としては「脳出血の可能性の除外」はしたいところです。若い方なので脳出血の可能性は低いと思いますが、実は脳動脈瘤をお持ちであったら、容易に脳出血に至ります。人生にも大きく影を落とす疾患につき、確実に除外したいところです。

経験したことのない深く重い痛みの頭痛 吐き気の症状も

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2日前から、今までに経験したことがない頭痛があり、吐き気もあります。吐き気は、横になっているとましですが、食欲はありません。水分摂取はできます。味覚はありますが、口の中がイガイガしている感じです。鎮痛薬を服用してもあまり効果はありません。本日受診しようと思います。診療科を教えてください。

最寄りの病院の「脳神経内科」受診を推奨します。

神経内科医師の回答神経内科医師の回答 のアイコン

おそらくは片頭痛かと思います。吐き気をともなうことも稀ではありません。

片頭痛はありふれた頭痛のひとつですが、痛みの程度は人によってさまざまであり、寝込んでしまい学校や仕事を休まざるを得ないほどの強い痛みとなることもよくあります。また痛み方の特徴として、ガンガンとする拍動性の頭痛、動くと頭に響く、においや光、音に過敏になる、吐き気や嘔吐をともなうことがある、涙や鼻水など出やすくなる、などがあります。

また、時に閃輝性暗点(せんきあんてん)と呼ばれる前兆がみられることがあります。閃輝性暗点(せんきあんてん)とは、頭痛の症状があらわれる1時間くらい前に、キラキラとした光が見える視野異常です。若い方に多く、特に女性には非常に多いです。そして、女性の場合は、月経に関連して頭痛が発生、悪化することがあります。

念のため、頭の画像検査(CTやMRIなど)をしてもらうのもよいと思います。

最寄りの病院の「脳神経外科」または「脳神経内科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

片頭痛の発作のようなのですが、ご年齢的に脳内病変のくも膜下出血などの症状の可能性もあるかと思いますので、脳の画像検査が可能な「脳神経外科」や「脳神経内科」を受診されたほうがよいと思います。

強いストレスで、片頭痛が生じますので、スマホを見る時間などは少なく、夜間には天井の照明を暗くして間接照明にする、仕事はなるべく控えてゆっくり休養するなどもお心がけになるとよいと思います。

ずきんずきんと激しい頭痛と吐き気 胃の不調のように思うけど…

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体調に問題ないときに、ずきんずきんとした痛みの激しい頭痛に襲われ、しばらく吐き気とふらふらするようなめまいが起こる。自分の感覚的には胃がおかしいように思うが、ほかの症状もあり、何科を受診したらいいのかわからない。

最寄りの診療所・クリニックの「脳神経内科」または「脳神経外科」受診を推奨します。

内科医師の回答内科医師の回答 のアイコン

頭の片側がズキンズキンと拍動性に痛んで身動きもできなくなるようなら、片頭痛が疑わしいですね。あるいは、頭の全体がギュッと締めつけられるように痛むなら、緊張型頭痛が疑わしく思えます。

20歳代の持病も特にない男性であれば脳血管障害などは考えにくいですが、めまいや吐き気なども併発するようですから、お近くの脳神経内科や頭痛外来などを受診してよく診てもらってくださいね。

頭に血が上るような感じ続く こめかみのあたりがずきんずきんと痛い

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ここ最近、ずっと頭に血が上るような感じがしています。今日、頭に血が上る感じが強くなって、涙が出て、めまいと吐き気の症状もありました。歩く気力が出なくて、家に帰ってからは落ち着くために寝転がっています。でも、ずっと頭に血が上る感じがあり、頭が重くずきんずきんします。

最寄りの診療所・クリニック または 病院の「脳神経内科」または「脳神経外科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

まずは、頭痛外来か脳神経内科で診てもらうとよいでしょう。

涙が出る、めまい、吐き気、頭に血が上る感じ、頭が重い、ずきんずきんとした痛みの症状は、片頭痛や三叉神経・自律神経性頭痛が疑われます。

目覚めた瞬間と天気が崩れる前に起こる頭痛

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夜眠るときはなんともないのに、朝目覚めた瞬間に「うっ!」と頭の痛みと吐き気、めまいに襲われます。あるいは、頭の痛みで夜中に目が覚めます。天気が崩れる前に起こることが多く、爆弾低気圧などがくるとよりひどい状態になることが多いです。

現在は産後5か月ですが、出産前は月に1、2度の頻度だったのが、現在は1か月に2度ほどと頻発しています。首、肩の凝りや産後のホルモンバランス、自律神経なども影響しているのかもしれません。原因がそれだけなら安心なのですが、深刻な状態だったら一刻も早く治して元気になりたいです。脳神経外科へ行くよりも、まずは耳鼻科にかかったほうがよいのでしょうか。

最寄りの診療所・クリニックの「脳神経内科」または「脳神経外科」受診を推奨します。

脳神経外科医師の回答脳神経外科医師の回答 のアイコン

朝目覚めた瞬間の頭痛と吐き気、めまいの症状からは、片頭痛や睡眠時頭痛、睡眠時無呼吸症候群にともなう頭痛などを考えます。

また、「天気が崩れる前に起こることが多い」「爆弾低気圧などがくるとよりひどい」ということでしたら、片頭痛を第一に考えます。片頭痛は、吐き気やめまいもよくともなうものです。そして片頭痛は、一般には妊娠中には軽減し、出産後に悪くなる(元に戻る)ことが多いです。頭痛外来か脳神経内科で診てもらうとよいでしょう。