数日前から意識が飛ぶ 原因は？受診はするべき？

起立性低血圧などあるのかもしれません。低血圧治療薬の内服があることから、すでに治療中のようですが、繰り返すようであれば近所の神経内科を受診するとよいですよ。

椎骨動脈系（頸部～小脳、脳幹部）の循環不全かもしれません。まずは、神経内科（脳神経内科）か脳神経外科で診てもらうとよいでしょう。

「目の前がキラキラしてふらついた」のは、閃輝暗点（せんきあんてん）かもしれません。片頭痛が疑われます。片頭痛にはめまいもよくともないます。意識消失があったのであれば、いわゆる脳底動脈型片頭痛も考える必要があります。

頭痛外来か神経内科（脳神経内科）で診てもらうとよいと思います。

頭痛自体は、慢性的なものに関しては、肩こり由来の緊張型頭痛が疑われます。キラキラ光って見えたのは、片頭痛の前兆である閃輝性暗点（せんきあんてん）が疑われます。

緊張型頭痛と片頭痛は、頭痛の代表的なものの2つであり、両者併存することもまれではありません。

意識がなくなったことについては、単純に寝ていただけなのか、けいれん発作など何らかの発作が起きたのかの判断は難しいです。立ちくらみについても、疲れや脱水でも出ますが、何らかの神経異常が存在している可能性もあります。

これらの総合的に考えると、まずは、脳の検査（頭部MRI、脳波検査）や血液検査などの検査が必要かと思います。まずは神経内科（脳神経内科）を受診するとよいですよ。

お話しの症状からは、不安障害や不安神経症やパニック障害などを考えます。やはりまずは心療内科の受診をおすすめします。正確な診断と治療が早い改善につながります。

がくがくとけいれんしているような感じだったということですので、てんかん発作である可能性が最も疑われます。その他には、不整脈発作による可能性もありえます。状況からは起立性低血圧の可能性は低そうです。

受診の必要性は高いと思われますので、お近くの脳神経内科を受診されることをおすすめします。

お示しの症状からは、てんかん発作の可能性があります。起立性低血圧でも意識を失うことはありますが、けいれんすることはありません。けいれんしていたのであれば、まずはてんかんを考えます。

お近くの脳神経内科あるいは脳神経外科への受診をお考えください。

失神は、突然に生じる循環虚脱で全脳虚血を生じて意識がなくなるものです。意識障害とは異なり、「すべてか無か」という状況で、中間がありません。

循環虚脱の原因はさまざまです。入浴や長時間の立位では、起立性低血圧と同じ機序で、血液が体下部に貯留することで、頭部への血液循環が障害されることがその理由です。

「まったく前触れがないか、直前に軽い腹痛がある程度」という場合は「腹痛」がキーワードで、腹痛によって迷走神経の緊張が生じることで血圧が低下し、やはり起立性低血圧と同じ状況となります。

対応は、交感神経系を緊張させることです。「咳払い」が最も有効で、3回～5回ほど咳払いを行うことで血圧はかなり上昇します。血管造影中の経験では200mmHgくらいになることもありました。

転落や転倒に注意しながら、首や肩、腕をまわすなど、身体を動かすことも有力な方法です。じっと安静にしているままでは血圧が上昇せず、状況の改善が見込めません。失神を生じそうだと感じたら、咳払いや運動で交感神経系を刺激して血圧を上げることをおすすめします。

神経調節性失神だと思います。予防には昇圧剤が有効です。貧血があるなら、その治療も重要です。

受診をする場合は、診療所・クリニックの循環器内科を推奨します。

「手足のしびれ」「意識が飛ぶ」の症状は、どのようなタイミングで起こりますか。パニック障害による過呼吸症候群でも起きやすいです。

「光が眩しい」「頭に電気が走るような感じ」の症状は、片頭痛の要素はあるかもしれません。

「首こり」「肩こり」の症状は、筋肉の凝りから、緊張型頭痛を起こしやすいです。

すでに心療内科や精神科に通院しているのであれば、神経内科（脳神経内科）受診がよいと思います。