「咳が出てつらい…喉の痛みや息苦しさもある」　原因は？受診はするべき？

「動悸がする・息が切れる、鼻づまり、喉が痛い、咳が出る、呼吸が苦しい」という症状や状況から推察をしますと、「急性咽頭炎」あるいは「急性扁桃炎」と、それにともなって「鼻閉（あるいは鼻汁）」「気管支喘息」「肺炎」などを合併して呼吸困難感の可能性のいずれかが疑われます。
気管支喘息や肺炎を合併している場合は、今後さらに呼吸困難が増悪する可能性などがあるため、医療機関の受診を推奨します。

すでに受診をされているのとことで、諸検査はされているでしょうか。諸検査の結果がいずれも問題ないようであれば、咳喘息などの可能性もあるかもしれません。

ただ、気管支炎もその原因となったウイルスや細菌などの種類や炎症の程度によっては、咳が長引いてしまう可能性は十分にあり得ます。そうであれば、率直なところ何とかそろそろ咳も止まるのでは、と思います。

かかりつけ医を再受診して現在の病状と今後の見通しをよく聞いてみてください。

「急性咽頭炎」ないし「扁桃炎」を疑います。急性期といって病気のはじまりは、大変強い咽頭痛と嚥下痛をともない苦痛かと思います。炎症が鎮静化するにともなって痛みは軽快してきますが、炎症が強いために5日～7日と比較的長い期間を要します。

受診までは市販の鎮痛薬を利用してもよいでしょう。トローチやのど飴、マスクをしての喉の加湿をすることも有効です。

喉の痛み、耳の痛み、さらに声枯れの症状も出ているので、喉の炎症で刺激されて咳がひどいのではないかと思います。まずは喉の炎症を抑える治療が必要かと思います。喘息の既往やアレルギーの体質などがあると余計に長引くこともあるかもしれません。

急性上気道炎にともなう がいそう（咳）と考えて矛盾しないかと思います。急性上気道炎には、急性咽頭喉頭炎や急性扁桃炎、急性扁桃周囲炎なども含まれます。

がいそう（咳）のガイドラインによると、急性の上気道炎にともなう咳は3週間までが急性期とされています。つまり、概ね3週間程度続くことが普通ということです。医療機関を受診して、今の症状に対して適切な処方を受けたとしても、すぐには治まらない（3週間ほど続く）可能性もあるかと思います。

急性咽頭炎から喉頭炎になり声帯に炎症が起きているのではないかと思われます。また、声帯が腫れているために声が出なくなってしまっていると思われます。

1週間から10日程度で徐々に改善するかと思います。発熱はなく、飲食可能であれば、睡眠と食事をしっかりとって、喉の加湿と安静を心がけて様子をみてもよいかと思います。

咳の原因は色々ありますので、原因が違うと治療方法も変わってきます。今回の症状からは、鼻症状と頭痛があるので「上咽頭炎」や「急性副鼻腔炎」による咳かどうか鑑別する必要があると考えます。原因の鑑別のために、鼻内視鏡検査を受けられるところがよいと思います。