数日前から起きられない・いつも眠い 原因は？受診はするべき？

不眠症や睡眠障害としてよいと思います。睡眠障害には入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害のタイプがあり、これらが混在した状態かと思います。

適切な睡眠薬の使用によって改善が期待できますので、精神科や心療内科を受診して、たくさんある不眠症のタイプとそれに合う睡眠薬を選んでもらうとよいと思います。治療を始めても、すぐに改善は期待できないこともあるため、気長に取り組むことが大切です。不安や神経症などの背景があっても睡眠障害に結びつくことがあるので、このような心配もあれば、同時に相談が可能です。

また、無理をしなくてよいので、ストレッチや軽い筋トレをすると気分転換にもなり、心身ともにリフレッシュするため、これらを続けてみることもおすすめです。

症状からは第一には片頭痛を疑います。片頭痛はありふれた頭痛の1つですが、痛みの程度は人によってさまざまであり、寝込んで学校や仕事を休まざるを得ないほどの強い痛みとなることもよくあります。痛みの特徴として、ガンガンとする拍動性、動くと頭に響く、においや光、音に過敏になる、吐き気や嘔吐をともなうことがある、涙や鼻水などが出やすくなるなどがあります。

また時に、前兆がみられることがあります。閃輝性暗点と言われ、頭痛が出現する1時間くらい前に、キラキラした視野異常が出現するものです。若い方に多く、特に女性には非常に多いです。

女性の場合は、月経に関連して頭痛が発生、悪化することがあります。眠気をともなうことも多いですよ。

対応としては、まずは痛み止めを飲むことです。処方薬と違いのない薬が販売されていますし、薬局で鎮痛薬を購入して内服するのもよいと思います。動くと痛みが強くなるという特徴がありますので、静かな環境で安静にする、ひと眠りするというのも有効です。

痛みが続くようでしたら、近所の脳神経内科を受診するとよいですよ。念のため、CTやMRIなど頭の画像検査をしてもらうのもよいと思います。

断定することはできませんが、おそらく片頭痛などの可能性が考えられますので、お近くの脳神経内科への受診をおすすめいたします。

自律神経のバランスの乱れや睡眠リズムの乱れ、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシア、迷走神経反射などが生じている印象です。

就寝時間を早めにして、休日でも決まった早い時間に起床する、朝食を食べる、朝のまぶしい光を浴びる、日中には身体活動を多くするなどで、睡眠リズムの乱れを改善し、睡眠の質をよくするように心がけましょう。

それでもよくならなければ、心療内科などで、まずは睡眠リズムの改善効果が高い内服治療などをされるとよいと思います。

腹痛に関しましてはおなかの病気を考えて、腹部エコー検査や内視鏡検査などしておいてもよいかと思いますが、朝起きられないことやめまいと関連づけると、過敏性腸症候群の可能性が高いと思われます。

また、起立性低血圧や自律神経失調症なども考えられます。なかなか根本的治療は難しいかもしれませんが、心療内科や精神科受診されることも提案されます。

夜間の睡眠時間は足りているはずなのに、日中に強い眠気に襲われる場合は、「過眠症」といった睡眠障害や「睡眠時無呼吸症候群」などによって、睡眠の質が極度に低下している場合などがあります。しかし、誰もが感じる生理的な眠気なのか、病気の眠気なのかは、ご自身ではなかなか判断が困難です。

休みだからと言って寝てばかりいると、逆に倦怠感が強くなり、悪循環をもたらします。特に、昼寝は20分から30分と短時間にすべきです。30代であれば7時間前後と、適切な睡眠時間というものがありますから、それに近づけるようにされるとよいでしょう。

改善されなければ、睡眠外来の受診がベストです。

眠りの質に問題がある可能性が考えられると思います。もしかすると、睡眠時無呼吸症候群かもしれないと考えます。睡眠時にきちんと呼吸をしているか、呼吸が止まっている時間がないか、いびきがうるさくないかなどについて、同居している方などに確認してもらう必要性があると考えます。

このようなことがあれば、睡眠時無呼吸症候群の診断や治療を行っている病院で治療を受けてください。睡眠時無呼吸症候群の可能性が低そうであれば、睡眠外来を受診してください。

睡眠の質を改善するためには、生活習慣の改善や適度な運動も大事なことになります。具体的には、朝起きたらすぐにカーテンを開けて日光を浴びる、夜食を食べない、寝る1時間～2時間前のスマホやタブレットの使用を控えるなどです。

無呼吸がなければ、機械をつける必要はないでしょう。病態的には西洋医学のアプローチよりも、漢方での薬物治療のほうが向いているように思われます。もちろん、併用されても構わないと思います。

漢方は効きにくいとか、効果が出るのに時間がかかるというイメージをお持ちかもしれませんが、お一人お一人の体質に合わせた調剤が可能です。もちろん、保険もききます。できたら、漢方内科や漢方診療科を標榜しているところを受診されたほうが、よりよいと思います。

もともと、血圧が低めだったり、鉄欠乏性貧血気味だったりすることはありませんか。脱水気味などになっていれば、ご相談のような症状にはなり得そうにも思えます。

それにしても、先週からとなると経過も長くなってきていますし、ありがちな胃腸炎では説明も難しい状態に思えます。逆流性食道炎以外にも、例えば甲状腺ホルモン異常の有無なども念頭に、医療機関には受診して、診てもらったほうがよいだろうと思います。お近くの消化器内科クリニックなどで診ていただいてはいかがでしょうか。

御記載の内容からは、逆流性食道炎や機能性ディスペプシアが疑われます。消化器内科を受診して、上部消化管内視鏡検査をお受けになることをおすすめします。

生理前になると強い眠気に襲われるとのことで、婦人科で相談する必要はあると思います。また、貧血や甲状腺ホルモンに異常がないか、内科で確認しておく必要があります。それでも不明な際は、心療内科もしくは精神科の睡眠外来へ受診されることをおすすめします。