声帯ポリープの原因・症状・治療法と予防のポイントを解説

声帯は、のどぼとけの裏に位置する声を出す器官です。声帯ポリープは、この声帯部分に炎症が起こり、声帯粘膜にこぶのようなできもの（ポリープ）ができる疾患です。歌手や教師などといった、ふだんから大きな声を出すなど、声をよく使う人がかかりやすい疾患です。

声の出しすぎや喫煙、ウイルス感染（風邪など）などによって、声帯に炎症が起こることが原因となります。声帯の炎症が慢性化すると、やがて血種（血豆のような状態）になります。血種は、声帯を安静にしていれば自然になくなりますが、そのまま負荷がかかり続けると、粘膜の下で固まり、ポリープへと悪化していきます。

主な症状には、以下のようなものがあります。

〇 主な症状

• 声のかれ
• 声のかすれ
• 声が出しにくい
• 発声時の疲れ
• のどの違和感
• のどの痛み

など

鼻から内視鏡（ファイバースコープ）を挿入し、声帯を含めたのどの状態やポリープの有無を確認します。また、声のかすれなど、声帯ポリープと同じ症状のある疾患との見分けや、手術の対象かを検討するためには、声帯の動きを観察する検査（喉頭ストロボスコピー）や、声の状態を確認する検査（発声機能検査）などが行われます。

ポリープが悪性腫瘍の疑いがある場合は、細胞や組織の一部を採取して生体検査が行われることもあります。

自然に治ることもありますが、まずは声帯を安静に保つことです。具体的には、大きな声を出すことを控え、のどの乾燥を避けます。そのうえで、炎症に対しては、飲み薬や吸入するタイプの消炎鎮痛薬や、ステロイド薬などが使われます。また、声帯に負担がかからない正しい発声をするために、声のリハビリテーション（音声治療）を行うこともあります。

すでに症状が悪化している場合や炎症が治まらない場合は、ポリープを取り除くための手術を行います。手術には、全身麻酔をしたうえで、口から顕微鏡（直達鏡）を挿入して行う方法（喉頭微細手術/LMS）と、声帯部分に局所麻酔をしたうえで、鼻から内視鏡（ファイバースコープ）を挿入して行う方法があります。
 
確実にポリープを切除し、再発を防ぐために、喉頭微細手術/LMSで行われることが一般的です。いずれの方法も手術後5日程度は声を出さずに、声帯を安静にしておく必要があります。

声帯に過度な負担をかけないことが予防につながります。具体的には、大きな声を出しすぎないことや禁煙、のどの乾燥やウイルス感染（風邪など）を防ぐなどです。

声が出しにくいなど、声の調子が悪いときは、すでに声帯に炎症が起きている可能性があります。そのような場合は、ポリープへの悪化を防ぐため、声帯を酷使せず安静を保つようにしましょう。また、耳鼻いんこう科を受診し、適切な検査や治療を受けましょう。