脈が乱れる 原因は？受診はするべき？

脈の乱れ方にもよりますが、文面からは発作性心房細動という不整脈を疑います。発作性心房細動は、一般的に発作が48時間以上続くと、脳梗塞などの合併症を発症する可能性が高まりますが、5分程度であれば慌てる必要はありません。月曜日以降の受診で十分です。受診の際は総合病院の循環器内科、もしくは循環器内科を標榜する内科に受診してください。

ただし、発作の際に気を失う、または失わないまでも目の前が暗くなって倒れそうな感覚があるようなら、心房細動にたまに合併する徐脈頻脈症候群の可能性があります。緊急性がありますので、時間外外来でよいので受診してください。

なお、本来であれば、心房細動は、発作時の心電図を捉えないと診断に結びつきません。発作が出ているときに受診、心電図をとれれば確実ですが、なかなかそうにもいかないと思います。24時間以上連続で長時間心電図が記録できる検査方法もありますが、その間に発作が出なければ同じことです。最近は自分で心電図がとれるデバイスが増えてきましたので、可能であればそういったデバイスで、動悸発作時の心電図を記録してから受診すると確実です。

早いほうがよいですが、循環器専門医ではない医師が救急外来担当だったりしますので、近くに専門医のいる医療機関がなければ月曜日のほうがよいかもしれないです。現在受診されている医療機関と相談されるのが一番よいと思います。

意識がなくなったり、呼吸困難になったりしないなら、平日の受診でよいです。24時間心電図がとれる、総合病院の循環器内科にかかりましょう。症状のあるときとないときの脈拍数や症状の持続時間、どのようなときに起きたかを箇条書きにして持参してください。健康診断結果やお薬手帳も持参してください。

内容を拝見する限り、早めに循環器内科を受診して、ホルター心電図（24時間心電図）を確認することをおすすめします。

今までも期外収縮の不整脈はあったようですので、早めに循環器内科で24時間ホルター心電図や負荷心電図、心エコー検査などをしていただき、ご心配な危険性がある不整脈が出ていないか、診ていただくとよいと思います。一般内科での心電図検査では、情報量が少なく、診断ができないと思います。

運動不足や睡眠不足、強いストレスも悪化要因にはなります。また季節の変わり目で、急に寒くなっていることもよくないのかもしれません。

内容を拝見する限り、不整脈の可能性とともに、胸膜炎や心筋炎の可能性も考えます。どの疾患でも、詳しい検査が必要と思います。一度、内科や循環器内科の診療所・クリニックに相談することをおすすめします。

もし必要なら、そこから大きめの病院に紹介になると思います。ただ、頻度が低いという点を考えると、紹介に至らない可能性が高いと思います。もちろん、診療所・クリニックの検査で異常が見つかれば、そこから紹介に至るとは思います。

不整脈の可能性が考えられます。日に何度も起きているようなので、循環器内科を受診することをおすすめします。24時間心電図（ホルター心電図）で正確なことや、今後どうすべきかがわかります。

心房細動ではないでしょうか。いずれにしろ、発作頻度や有症状である点からも、精査治療の対象と思います。循環器内科を受診して、24時間ホルター心電図などの検査を受けてください。

また、最近では自分で心電図が調べられるデバイスも増えてきています。もしそのようなデバイスをお持ちであれば、発作時の心電図を記録して担当医に見せるとよいでしょう。

今の症状から、よくみられる期外収縮という不整脈の可能性があります。この不整脈が多く出ても、何も自覚症状を感じない場合もありますが、敏感に感じる場合もあります。

この症状で、治療が必要な場合は多くはないのですが、今の症状が続いて気になる場合には、循環器内科で心エコー検査や24時間ホルター心電図検査などをされると安心だと思います。

症状から心疾患（心筋症や大動脈瘤）や、呼吸器疾患の可能性を否定しきれませんが、年齢を考慮するとその可能性は高くなさそうです。何らかのストレスにともなう心調律異常（不整脈）を生じている可能性はありそうですね。

「肩甲骨の真ん中あたり」の痛みをもたらす原因は特定困難ですが、同一姿位の持続にともなう筋肉痛の可能性もありそうです。胸痛は若年者に生じやすい「胸痛症候群（precordial catch syndrome）」の可能性が高そうな印象です。

ご心配であれば循環器内科を受診して相談することをおすすめします。

お話しを伺う限りでは、自律神経失調症の可能性が考えられます。お近くの心療内科または精神科への受診をおすすめします。