1か月以上前からの「便秘・便が出にくい」原因は？何科を受診するべき？

実際に診察していないため、お聞きした内容のみでの判断となります。便秘が改善されていないので、行き場がなくなった消化液が逆流している可能性もあります。

腹痛もあるとのことですし、便秘を改善する必要があります。その点を含めて、担当医にご相談なさるか、別の消化器内科の専門医にきちんと検査してもらわれたほうがいいかと思います。

お伝えいただいた症状から判断すると、過敏性腸症候群の可能性があります。診察してもらった医療機関とは別の消化器内科を受診することをおすすめします。

記載された内容から考えると、過敏性腸症候群の便秘型の可能性があります。原因を知るためにも一度、消化器内科を受診することをおすすめします。

腹部の膨満感に対してカメラを施行済みとのことですので、追加するならCTなど腸管の外と消化管以外の原因がないか精査することです。

しかし、検査の必要性と便秘薬の処方について、紹介病専門医の資格を持った内科医の受診をおすすめします。

また血尿は別件だと思います。こちらは腎炎や腎、尿路、膀胱どこかの腫瘍などの可能性を含め、泌尿器科専門医の受診が必要です。尿潜血が婦人科系の出血の可能性もあるので婦人科受診も考慮してください。

相談者様に合うかどうかは分かりませんが、漢方薬で便秘が改善する方もしばしばおられます。お住まいの地域で漢方外来をお探しになってはいかがでしょうか？

便秘と下痢は大腸の症状と考えられ、動悸や息苦しさも加わっていることから自律神経系の異常が存在しているものと考えられます。

相談者様は、まだ30歳ということで、炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性も否定できません。

一方で、喫煙は自律神経系に大きく影響することから、まずは禁煙することで症状の改善を期待するという考え方も必要です。

また、飲酒の1,000mL（ビールですね？）は日本酒換算で2合となり、毎日の飲酒量としては多すぎるようです。炎症性腸疾患の可能性を念頭に置きながら生活習慣を改める、という方針をおすすめします。

下痢が持続されているのが気になります。水分はとれていますか？手足の震えや動悸などは、下痢によって体の電解質に異常があるのかもしれませんし、下痢の持続による脱水も心配です。

できるだけ早く消化器内科を受診することをおすすめします。

まずは消化器内科受診をおすすめします。簡単な血液検査、腹部エコー検査くらいは受けましょう。その上で症状に合わせたお薬の処方となりますが、一番大切なのは食事のリズムと食物繊維、腹筋背筋です。近くで評判の良い病院を探してみてください。

内科（できれば消化器内科）を受診することをおすすめいたします。便秘薬には複数種類あり、どれが一番合っているか、便秘を引き起こす他の病気はないかなどを病院で検査することが大切です。医師とよく相談した方がよいと思います。

何日も便が出ない、腹部の張りや痛みがある、便が硬く強くいきまないと出ない場合は、便秘の可能性があります。便秘を「体質だから仕方ない」と放置すると、気分の落ち込みや生活の質の低下につながり、病気のリスクが高まることもあります。

一般的には排便が週3回未満の場合、便秘と考えられますが、排便時の強いいきみや残便感も重要なサインです。腹痛やお腹の張りは、腸の動きが低下して便やガスがたまることで起こりやすくなります。

これらの症状は慢性的に続くことも多く、自己判断で我慢するのはおすすめできません。つらい症状が続く場合は、早めに医師に相談し、適切な検査や治療を受けましょう。まずは消化器内科の受診を検討してください。

腹痛やお腹の張りなどの状態は、腸管の運動機能異常や知覚過敏を起こす過敏性腸症候群などの病状が疑わしく思えます。お近くの消化器内科クリニックなどで診察をお願いして、必要なら大腸カメラの検査で異常の有無を確認してもらうことをおすすめします。

当面は、急の絶食などの食生活リズムの乱れにつながりそうなことは控えいただき、しばらくの間は消化吸収の良いお粥などの食事を中心として、脂っこい食事や香辛料の強い食事などは控えるようにしてみましょう。

実際に診察していないため断定はできませんが、腸炎、虫垂炎、便秘、尿路結石、炎症性腸疾患など、さまざまな可能性が考えられます。特に急性虫垂炎は進行すると重症化するため、早期発見・早期治療が重要です。

尿路結石では脇腹や下腹部の痛みだけが出ることもあり、腹痛のみのケースもあります。また、腹痛やガス、便秘や下痢を繰り返す場合は、ストレスや環境変化が関与する過敏性腸症候群も疑われます。腸内環境の改善や整腸剤の使用が必要になることもあり、冷えによって腸の働きが低下している場合も考えられます。

お腹の張りが強い場合は、大腸にガスがたまる脾湾曲症候群の可能性もあるため、自己判断せず消化器内科で専門的な検査を受けることをおすすめします。

腹部の張りが続く場合、便秘や腸閉塞、過敏性腸症候群、呑気症、腹部の腫瘍など、さまざまな病気が原因となっている可能性があります。

便秘では便が腸にたまり、腹痛や膨満感が起こりやすくなります。腸閉塞では腹痛・腹部膨満感・嘔吐が主な症状で、発熱を伴うこともあります。検査で異常がなくても、過敏性腸症候群では腹痛や張り、下痢や便秘を繰り返すことがあります。

空気を多く飲み込む呑気症や、胃や大腸、膵臓、卵巣などの腫瘍が原因となる場合もあります。腹部膨満感が長く続く、または他の症状を伴う場合は、内科や消化器内科を受診し、症状の経過を正確に伝えることが大切です。

実際に診察していないため断定はできませんが、お腹の張りがある場合は、大腸にガスがたまる脾湾曲症候群の可能性も考えられます。症状が続くようであれば、一度消化器内科の専門医にしっかり検査を受けることをおすすめします。

受診までの間は、温かい飲み物をとったり腹巻きを使ったりして体を冷やさないようにし、無理のない範囲で軽い運動を行うとよいでしょう。症状が改善しない場合は、遠慮せず現在の担当医に不安や疑問をしっかり伝えることが大切です。

それでも不安が残る場合は、セカンドオピニオンとして別の医療機関や専門医を受診するのも一つの方法です。紹介状がなくても総合病院や大学病院を受診できることがあるので、事前に電話で確認してみてください。

便秘には、大腸に病気があって起こる器質性便秘と、病気がなく腸の働きの問題で起こる機能性便秘の2種類があります。器質性便秘には大腸がんや炎症などが原因となる場合があり、50歳という年齢を考えると大腸がんの可能性も否定できません。

一方、機能性便秘は腸の動きの低下や自律神経の乱れ、ストレスなどが関係して起こります。特に腸の動きが弱くなるタイプは最も多く、便が硬くなりやすいのが特徴です。ストレスが関係する場合は、コロコロした便になることもあります。

最近は治療薬も充実しているため、早めに消化器内科で相談することをおすすめします。

腸の中に便が残っていて、それが腸を刺激している可能性があります。また、腸に詰まりはないものの動きが弱くなり、便やガスがうまく進まなくなる「偽性腸閉塞」という状態の可能性も考えられます。原因をはっきりさせるためにも、消化器内科を受診することをおすすめします。

腸に便が詰まっている可能性が考えられますが、何らかの腫瘍ができている可能性もあり得るかもしれません。一度消化器内科を受診し、大腸カメラを受けることをおすすめします。