昨日今日からの「便秘・便が出にくい」原因は？何科を受診するべき？

ご自身で対処する方法としては、市販の浣腸を使用して排便を促す方法があります。浣腸によって便が柔らかくなり排便しやすくなることがあります。

もし自分で処置するのが難しい場合は、内科の医療機関を受診し、浣腸や摘便といった処置を受けることが可能です。

また、今後同じ状態を繰り返さないために、食生活の改善や運動習慣、便秘治療薬について医師に相談しておくことも大切です。

市販の浣腸を使用して排便を促す方法もありますが、便が非常に固い場合には無理に出そうとすると肛門を傷つける可能性があります。

医療機関では、看護師が指で便を取り出す「摘便」という処置を行うこともあります。また浣腸を使う場合も、病院であれば量や方法を調整して安全に処置してもらえます。

強い痛みや排便困難が続く場合は、無理をせず内科などの病院で処置を受けることをおすすめします。

ご相談内容からは、痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、肛門周囲膿瘍、痔ろうなど肛門の病気の可能性が考えられます。まずは肛門科を受診して、患部の状態を診察してもらうことをおすすめします。

これらの疾患は、早期に治療を始めるほど治療も比較的簡単で費用も少なく済むことが多いです。女性医師が在籍する医療機関や女性外来を設けている病院もありますので、調べて受診してみてください。

痛みが軽い初期の段階であれば、薬局で購入できる痔の外用薬を使用して数日様子を見ることも可能です。

ただし、痛みが強い場合や症状が繰り返す場合、出血が続く場合、肛門の腫れが戻らない場合や高熱を伴う場合は注意が必要です。痔核、裂肛、肛門周囲膿瘍、感染症、腫瘍などの可能性もあるため、肛門科を受診してください。

肛門科がない場合は消化器内科や消化器外科でも対応可能です。

排便時に赤い鮮血が見られる場合は、肛門に近い部分からの出血の可能性があります。原因としては内痔核、裂肛、血栓性外痔核などのほか、大腸がんや直腸がんなどの病気も考えられます。

まずは肛門科を受診して肛門周囲の状態を診てもらうことが大切です。そこで異常が見つからない場合には、消化器内科で大腸内視鏡検査などの精密検査を受けることをおすすめします。

症状からは便秘による裂肛（切れ痔）の可能性が考えられます。ただし、大腸ポリープなど別の病気が原因で出血している場合もあります。

出血を伴う排便症状がある場合は自己判断せず、消化器内科を受診して検査を受けることをおすすめします。必要に応じて内視鏡検査などを行い、原因を確認したうえで適切な治療を受けることが大切です。

ご相談の症状だけでは救急搬送の対象にならない可能性がありますが、症状がつらい場合は直接救急対応している病院へ電話し、受診可能か相談してみてください。

医療機関では浣腸による排便の処置や座薬の使用、下剤の処方などで症状の改善を図ることができます。排便や排尿の違和感が続く場合には、医師の診察を受けて原因を確認することが大切です。

脱肛の範囲が広く自分で戻せない状態であれば、外科を標榜している医療機関で診てもらうことが可能です。脱出している部分が大きい場合には、手で戻す処置が難しいこともあります。

また、脱出した部分の血流が悪くなると組織が壊死する危険もあります。症状が悪化する前に、できるだけ早く医療機関を受診し、適切な処置を受けることをおすすめします。

脱肛が戻らず出血や痛みがある場合は、肛門外科または消化器外科を受診することをおすすめします。状態によっては、脱出している部分を外科的に切除する治療が行われることがあります。

実際の治療方法は診察で状態を確認したうえで医師と相談しながら決めることになります。症状が長引くと痛みや出血が悪化する可能性があるため、早めに受診してください。