数日前からの「尿が出にくい」原因は？何科を受診するべき？
数日前からの「尿が出にくい」…原因は？
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- 膀胱炎
- 尿道炎
- 尿路感染症
- 排尿痛
- 前立腺炎
など
また、「尿が出にくい」に加えて、3割以上の方が「排尿時に痛みがある」、2割以上の方が「尿の量が少ない」、1割以上の方が「頻尿」といった症状を訴えていました。
受診は必要？
医師の回答のうち、約9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。
推奨される診療科
- 泌尿器科
- 内科
- 婦人科
など
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
月経開始後の残尿感や尿の出にくさ
最寄りの診療所・クリニックで婦人科の受診を推奨します。
残尿感や尿の出にくさ、頻尿からは膀胱炎が考えられますが、膣の内側にも違和感があるため、泌尿器科と婦人科のどちらを受診するか迷うところです。
膀胱炎は婦人科でも対応できますし、婦人科の病気も併せて診てもらえるため、まず婦人科を受診することをおすすめします。
受診までは水分を多めに取り、尿量を増やすよう心がけるとよいでしょう。
残尿感が続いて尿がすっきり出ない
2～3日前から残尿感があり、排尿してもすっきりしません。トイレに長く座っていると少しずつ尿が出ますが、また出なくなり、時間を置くと少量出る状態を繰り返しています。
一度は治ったと思ったものの、すぐに再発しました。仕事が忙しく座っている時間も長く、以前から健診で膀胱炎気味と言われており、この状態が続くことに困っています。
平常通り（様子をみる）を推奨します。
詳しい診察なしでは断定できませんが、膀胱炎などの尿路感染症がまず疑われます。
軽い症状であれば、水分を多めに取って尿量を増やし、市販の消炎鎮痛薬で様子を見る方法もあります。
ただし、尿路感染症が腎盂腎炎に進むと発熱することがあるため、体温にも注意してください。改善しない、あるいは悪化する場合は、早めに泌尿器科を受診することをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
残尿感の原因としては、膀胱炎や尿路感染症のほか、神経因性膀胱、骨盤内の臓器の下垂、骨盤底筋の衰えなども考えられます。
軽い膀胱炎であれば、水分を多く取って尿とともに細菌を排出することで改善する場合があります。
症状に応じて骨盤底筋運動や膀胱トレーニングなどの治療もありますので、泌尿器科で相談するとよいでしょう。
発熱後に尿が出にくくなり、ほとんど出なくなった
数日前の朝から微熱と関節痛、頭痛があり、そのころから排尿時にも違和感を感じていました。
翌日には熱が下がりましたが、尿をするときの違和感が強くなり、夜には尿を出そうとしてもほとんど出なくなりました。
翌朝も尿意は続いているのに排尿できず、腰痛もあります。今回の発熱が尿路の病気によるものなのか、泌尿器科を受診すべきか気になっています。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
関節痛などから風邪のような感染症が先に起こり、その後に膀胱炎などの尿路感染症を併発した可能性があります。
文面だけでは、膀胱に尿がたまっているのに全く排尿できない尿閉とは断定できません。
水分を多めに取り、現在の薬を継続しながら、泌尿器科を受診するとよいでしょう。これまで診てもらった内科でも尿路感染症への対応は可能です。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
発熱、排尿時の違和感、頻尿や残尿感、排尿困難などの経過から、急性前立腺炎による排尿障害が考えられます。
尿が完全に止まっているのではなく少量ずつ出ているのであれば、急性前立腺の可能性もあります。
発熱や下腹部の不快感を伴うこともありますので、尿検査などを含めて、早めに泌尿器科で診察を受けることをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
症状だけでは原因を断定できませんが、発熱、腰痛、排尿困難からは尿路感染症の可能性が考えられます。特に尿路結石に腎盂腎炎を伴っているケースも疑う必要があります。
発熱が続いている場合や症状が強い場合は、一般のクリニックより総合病院の泌尿器科で診てもらうことも検討してください。
尿検査や画像検査などで原因を確認することが大切です。
尿意があるのに尿がまったく出ない
2～3日前から尿が出にくくなり、今朝からはまったく尿が出なくなりました。尿意はずっとあり、下腹部も痛いほどではないものの不快な感じが続いています。
以前から大きな子宮筋腫があり、それが膀胱を圧迫しているのではないかと心配しています。婦人科と泌尿器科のどちらを受診すべきか分からず困っています。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
尿意があるのに尿が出ないことから、尿路が圧迫されるなどして尿閉に近い状態になっている可能性があります。大きな子宮筋腫があるとのことなので、筋腫が尿道や膀胱を圧迫して排尿困難を起こしている可能性も考えられます。
まずは尿路の状態を確認するため泌尿器科を受診し、必要なら導尿などの処置を受けてください。その後、原因となる筋腫について婦人科で治療を検討するとよいでしょう。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
大きな子宮筋腫によって膀胱が圧迫され、排尿困難が起きている可能性があります。
まず泌尿器科で、導尿による排尿処置や超音波検査などを行い、膀胱や骨盤内の臓器の状態を確認してもらうとよいでしょう。
尿がうまく排出されない状態が続くと、水腎症などによって腎機能が低下することもあります。筋腫が原因なら、婦人科で根本的な治療も検討してください。
右下腹部の違和感とともに尿が出にくい
1週間ほど前、運動中に右下腹部に違和感を覚えてから、尿が出るまで時間がかかるようになりました。3日前には尿意があるのに排尿できず、現在も朝から尿が出ていません。
右下腹部には軽い痛みもあり、尿意があるのに出ないことに困っています。どのような病気が考えられるのか、また今すぐどのように対処すればよいのか知りたいです。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
症状からは、前立腺肥大症や前立腺炎のほか、右尿管結石などが考えられます。47歳という年齢や右下腹部の痛み、尿意があるのに排尿しにくいという経過からは、特に右尿管結石が疑われます。
下部尿管に結石があると、膀胱を刺激して頻尿や尿意などの症状が出ることがあります。原因を確認するため、早めに泌尿器科を受診してください。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
右下腹部の痛みと排尿症状から、右尿管結石がまず疑われます。もし本当に尿がまったく出ず、膀胱が張ってくるようであれば、尿閉の可能性があり、導尿などの処置が必要になることがあります。
痛みには鎮痛薬を使用することがありますが、症状だけでは確定診断できません。できるだけ早く泌尿器科、場合によっては救急外来で診察を受けることをおすすめします。
血尿の後、尿が出にくくなり途中で詰まる感じがある
10日ほど前から血尿が出るようになり、その後、尿道に違和感を感じるようになりました。
数日後には尿が出にくくなり、病院で検査を受けたところ、前立腺肥大による尿道への圧迫と炎症が原因ではないかと言われました。
現在は尿道を広げる薬を服用していますが、尿が亀頭付近まで来ても最後まで出ず、途中で止まるような感覚があります。その際に強い痛みもあり、前立腺肥大が原因なのか気になっています。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
肉眼で分かる血尿がある場合、膀胱や尿道など尿路からの出血だけでなく、腎臓や尿管に原因がある可能性もあります。
その場合は、血尿の色や、排尿の最初・最後のどの段階で血が出るかによって原因を推測できます。具体的な疾患としては、尿路結石、膀胱炎、腎炎、腎・尿管の腫瘍、前立腺炎などが考えられるでしょう。
尿路の腫瘍を完全に否定することもできないため、泌尿器科または腎臓内科で早めに詳しい検査を受けることをおすすめします。
最寄りの診療所・クリニックで泌尿器科の受診を推奨します。
すでに泌尿器科で検査を受け、前立腺肥大による圧迫と炎症が原因と説明されていることから、今回の排尿症状も前立腺肥大に関連している可能性があります。
前立腺肥大だけでなく、炎症が周囲に及ぶことで排尿困難や尿道の違和感などが出ることもあります。
薬を使用しても改善しない、あるいは症状が悪化する場合は、受診した泌尿器科を再度受診し、治療方針を相談してください。
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※本記事は、病院なび医療相談サービス「医療Q&Aなび」に一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容を元に構成しています。回答内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。症状の現れ方・原因・経過には個人差があり、記事内容がすべての方に当てはまるとは限りません。気になる症状がある場合、突然の悪化・呼吸困難・意識の変化など緊急性が高い場合は、自己判断せず早急に医療機関へご相談ください。
先週の土曜日ごろから、生理の開始とほぼ同じ時期に、残尿感や尿の出にくさ、何度もトイレに行きたくなる症状が出ています。膀胱炎を疑って市販薬を使用しましたが、あまり改善していません。
また、膣の内側の上の方にむずむずするような違和感もあり、膀胱炎なのか別の病気なのか分からず困っています。