高齢者の「耳が痛い」原因は？何科を受診するべき？

カンジダ症（鵞口瘡）やヘルペスなどが考えやすいと思います。高齢者の鵞口瘡（がこうそう）は、糖尿病、入れ歯を洗わない、抗生剤の服用などで起こります。

急性偽膜性カンジダ症は口腔内のカンジダ症でもっとも多いもので、初期では無症状の乳白色苔状の斑点が粘膜にみられ、その後徐々に融合しながら拡大していきます。早めの受診がよいでしょう。皮膚科でよいと思います。

口内炎は痛みが軽快するのに1～2週間と比較的長くかかることもあります。薬局で買えるロキソニンが痛みにある程度有効です。口内炎の軟膏や、唾液で流れやすい場所ならパッチという貼り薬もあります。

日常生活では歯磨き、歯間フロス、マウスウォッシュで口腔内衛生を保つと早くよくなります。2週間以上続いて改善がないようなら耳鼻咽喉科専門医か歯科口腔外科専門医への受診を考慮して下さい。また口内と頭皮の発疹は、皮膚科専門医への受診をおすすめします。

口の中のことは耳鼻科に、外皮のことは皮膚科の受診をおすすめします。あるいは、病態的には漢方での薬物治療でもよいかと思われます。

漢方は効きにくいというイメージをお持ちかもしれませんが、専門医であれば、個々の体質に合わせたテーラーメイドの調剤が可能です。医療機関を受診して漢方を処方してもらえば、保険も利きます。なお、漢方専門医でも漢方治療に特化していない医師もいます。できれば、漢方内科や漢方診療科を標榜しているところを受診された方がよりよいと思います。

診察しないと何とも言えないのですが、耳からの出血といっても炎症や外傷、湿疹など多岐にわたります。休日に耳鼻科対応可能な病院は「耳鼻科、休日、県」などでネットで調べてみてください。近くにはないかもしれません。

または、近くの救急に受診、専門医ではないが、とりあえず当直医に対応という手段もあります。

現時点で考えられる病状としては外耳炎を疑います。お住まいの地域の休日当番となっている耳鼻咽喉科を受診すべきです。休日当番病院は地域の医師会ホームページあるいは新聞のローカル欄に記載がございます。

近隣にペインクリニックの専門医療機関はありますでしょうか。申し上げにくいですが、初期治療が適切かつ十分とは言えません。

帯状疱疹は皮膚科疾患、帯状疱疹後神経痛に移行したらペインクリニック科の疾患です。一生ものになる可能性が高い疾患です。しっかり治療してもらってください。

帯状疱疹後の神経痛とのことで、リリカなどが効くケースがあります。そのほか、抗うつ薬や抗てんかん薬など鎮痛補助薬を使うこともあります。可能であればペインクリニック専門医を受診のうえ、適切な診断と処置、処方を受けることをおすすめします。

上顎洞ガンで治療中であれば、ガン由来の痛みである可能性が高いです。まずは、治療を担当している大学病院の主治医に相談するのがよいと思います。

大学病院の窓口である「地域医療連携科（病院によって表現は異なります）」に連絡して対応してもらう方法もあります。別の病院や別の科を受診すると、「情報がないので対応できない」と門前払いされることが多いです。

上顎洞ガンを患っているとのことで、左右の同じ側の耳の痛みだと、その影響で耳管という鼻と耳をつなぐ管を通じて中耳炎など炎症が波及した可能性があります。この場合は、上顎洞を見てもらっている大学病院です。しかし、耳鼻咽喉科専門医への受診も必要だと思います。

一方、上顎洞の疾患とは反対側であれば、通常の中耳炎や外耳炎など関係が低い可能性もあります。この場合は、耳鼻咽喉科専門医のクリニックでよいかと思います。

帯状疱疹になってしまったのですね。耳鼻科でもらった帯状疱疹の薬（抗ウイルス薬）を耳鼻科の先生が指示するだけの量と期間をお飲みになりましたか？帯状疱疹はウイルス感染症ですので 抗ウイルス薬を一定期間内服する必要があります。

帯状疱疹というのは早期で治療開始しないと痛みなどの症状が残ってしまいます。この痛みは、帯状疱疹後神経痛と言います。帯状疱疹後神経痛は治療が終わった後も数ヶ月から半年以上症状が長引きます。これに関しましては痛み止めを飲みながら様子を見るしかありません。

帯状疱疹にかかったのですね。麻痺というのが、痺れ感のみであれば様子を見てもよいと思います。動かしにくさ、左右非対称などがあれば、早急に耳鼻咽喉科で診てもらうことをおすすめします。麻痺が長く続けば治らなくなります。