1か月以上前から ぐるぐる回るようなめまい(回転性めまい)がする 原因は？受診はするべき？
1か月以上前から ぐるぐる回るようなめまい(回転性めまい)がする…原因は？
寄せられた質問から多く疑われた原因には、以下のような疾患などがありました。
疑われる疾患など
- めまい
- うつ病/うつ状態
- 不安障害
- 頭痛
- 良性発作性頭位めまい症
- 自律神経失調症
受診は必要？
医師の回答のうち、約9割で「最寄りの医療機関での受診」が推奨されました。
受診を推奨される診療科として多くあがったのは、以下の診療科でした。
推奨される診療科
以下からは、実際にあった質問と医師からの回答を紹介します。
ぐわんと回転するめまい
最寄りの診療所・クリニックの「耳鼻いんこう科」受診を推奨します。
この内容から最も疑わしい疾患は、良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。ある特定の頭位（右が下向きなど）で回転性のめまいを起こし、数十秒から1分程度で治まることが特徴です。聴力障害は出ません。
これらを総合的に診断できる診療科は耳鼻いんこう科です。近隣の耳鼻いんこう科クリニックを受診して、聴力検査と眼振検査を含めて、よく診てもらうことをおすすめします。
原因はさまざまありますが、不明のことが多いです。頭のMRIを撮影することもありますが、BPPVの診断がしっかりついた場合には、省略することも多いです。まずはしっかり診断がつくとよいですね。クリニックで診断困難であれば、大きな病院の耳鼻いんこう科もよいと思います。
コーヒーカップに乗ったあとのようなめまい
今年の7月から、寝起きの際に毎日、頭がぐるぐる回るようなめまいがあります。コーヒーカップに乗って降りたときのような感じです。時間が経てば、めまいはなくなります。
数日経てば治るかと思いましたが、9月になりました。毎日めまいがあります。何科を受診したらよいでしょうか。年齢的に更年期障害でしょうか。
最寄りの診療所・クリニック または 病院の「脳神経外科」または「耳鼻いんこう科」受診を推奨します。
ご年齢的に脳内病変の可能性も考える必要はありますが、手足の痺れや麻痺、言葉が出にくい、顔が左右非対称などの神経症状がなければ、脳内病変の可能性は低いと思います。
肥満傾向や更年期の症状が強い、生活習慣病があるなどの場合には、念のために脳MRI検査はされてもよいと思います。脳神経外科などの検査で異常がなければ、内耳機能低下による耳性めまいの可能性がありますので、耳鼻科を受診されるとよいと思います。
仕事を減らして、何もしない時間を作ることも必要と思います。
最寄りの診療所・クリニック または 病院の「耳鼻いんこう科」受診を推奨します。
聴力の低下や耳鳴りなどはないでしょうか。もしあればメニエール病、ないようであれば頭位性めまいを疑います。いずれも耳の病気です。一度耳鼻科に受診し、診察を受けるとよいと思います。
2年前から続く不定期なめまい
2年くらい前から不定期にめまいがします。朝起きて身体を起こしたら、目の前が回って見えて立ち上がれません。4日前も起きてすぐにめまいがして、起き上がると部屋全体が回っているようでした。
今回はめまいに吐き気もあり、何度も吐きました。空腹だったので胃液だけでした。午前中、横になっていたら何とか午後から動けるようになりました。
朝は主婦にとって忙しい時間なので、動けないのがつらいです。何とかめまいを治したいのですが、めまいで病院に行ってよいのでしょうか。またどこにかかればよいのかわかりません。
最寄りの診療所・クリニックの「耳鼻いんこう科」受診を推奨します。
いただいた内容から判断すると、内耳性のめまいの可能性が高いように思います。正確には、良性発作性頭位めまい症（略すとBPPV）という疾患です。
確定診断には、聴力検査や眼振検査が必須になります。また、いくつかのタイプがあり、それぞれによって治療方法が異なります。
まずは近隣の耳鼻いんこう科クリニックを受診して、よく診てもらうことをおすすめします。そのうえで、ほかの診療科疾患が疑われれば、紹介してもらうとよいでしょう。
最寄りの診療所・クリニックの「耳鼻いんこう科」または「心療内科」「婦人科」受診を推奨します。
体位変換時の回転性めまいと自律神経症状からは、良性発作性頭位性めまいから考えられますが、自律神経の障害によっても同じような症状をきたすことがあります。ストレスや寝不足、あるいは立ちくらみや突然の発汗などがともなうことがあるのなら、自律神経の障害も考えられます。
まずは耳鼻いんこう科の先生を受診して、検査ののち、指示に従っていただくのがよいと思います。
いつも憂鬱で 頭痛をともなうめまいを繰り返す
いつも気分が落ち込み、不安感がある。仕事のことで頭がいっぱいで、夜は寝られず、朝は起きられない。憂鬱な気分になる。仕事中にさまざまなことで注意をされるたびに死にたい気持ちになる。
ぐるぐるするめまいが1か月続き（繰り返す）、頭痛をともなう。耳鼻いんこう科にかかった際には「前庭性偏頭痛」ではと診断され、処方箋をいただいたが、1週間経った今、よくなる傾向が見られない。
平常通り（様子を見る）
1週間程度ではよくならないことが多いので、もうしばらく様子を見てはどうでしょう。まずは主治医へご相談ください。
就寝後のめまい めまいで目が覚める
夜就寝して1時間以内に、めまいで目が覚めることがあります。起きると目の前が回っているような感覚で、30分～1時間続きます。吐き気は起こらないですが、すごく怖いです。朝起床時に起こることもあります。
病院を受診したことはないのですが、良性発作性頭位めまい症だと思っています。いつ起こるのかはわからず不安です。
何か予防などありますでしょうか。病院で診てもらったほうがよいでしょうか。
最寄りの診療所・クリニックの「耳鼻いんこう科」受診を推奨します。
耳鳴りや聴力などに特に問題はありませんか。持病もない20歳代の女性ですから、さすがに脳血管障害によるものとは考えにくく思えます。
ぐるぐると回るような回転性のめまいは、耳の奥の平衡を司る三半規管などが原因のことが多いです。確かに良性発作性頭位めまい症などはそのうちの1つで、日常的にもめまいの原因として、とても多いと思います。
ただ病名の通り、頭の位置を動かすことが三半規管に影響してめまいが生じるので、就寝中にめまいで目が覚める状況は少し微妙な違いを感じます。一方で、朝起床時にも症状が出るのは、良性発作性頭位めまい症に典型的な印象もありますし、この病気の可能性も十分あると思います。
冒頭にお伺いしたような、耳鳴りや聴力などの問題があると、また異なる病気が潜む可能性も出てきます。
一度は耳鼻いんこう科で調べてもらったほうがよいだろうと思います。お近くの耳鼻いんこう科クリニックなどで対応できると思いますので、よく診てもらってください。
最寄りの診療所・クリニックの「耳鼻いんこう科」または「脳神経外科」「脳神経内科」受診を推奨します。
記載されている症状等からは良性発作性頭位変換性めまい（BPPV）の可能性はありますが、別の場合も考える必要がありそうですね。
まずは1か月以上持続している点、２点目は、夜間のみに起きている点です。これらは良性発作性頭位変換性めまいとは異なる印象を持たせます。回転性めまいの原因疾患としては、メニエール病や内耳炎、前庭神経炎、良性発作性頭位めまい症（BPPV）、悪性発作性頭位めまい症（MPPV）などがあります。
メニエール病は、耳鳴りが特徴的で、日中も症状が起き、数か月から数年持続することがあります。
内耳炎や前庭神経炎、良性発作性頭位めまい症（BPPV）は比較的短く、長くても１週間ほどですが、再発はよく見られます。ただし、これらには非定型のものもあるでしょう。
悪性発作性頭位めまい症（MPPV）は、小脳や大脳の梗塞などの疾患に基づくものが多く、その頭の位置を取り続ける限り、めまいが続くことが多いです。自分で改善することはできませんので、専門医への受診が必須です。
いずれにしても長期で夜間のみに発生するめまいは非定型的であり、医師の診察を必要とするものだと考えます。かかるべき科としては、耳鼻いんこう科や脳神経外科、脳神経内科、睡眠障害をみる精神科などとなります。まずは耳鼻科から受診することをおすすめいたします。
1か月ほど前から急なめまいに悩んでいます。毎回1分程度のめまいですが、ぐわんと回転するような強いめまいがあった後に、稀に重い頭痛もあります。今日、運転中にも強いめまいがし、自分が回転して倒れるような感覚になりました。30分ほど安静にすると落ち着きます。
何が原因なのか、受診する必要がある場合は何科を受診すべきか教えていただきたいです。